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Guyana
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Île Christmas
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Îles Caïmans
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Îles Cook
Îles Féroé
Îles Heard-et-MacDonald
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Îles Turques-et-Caïques
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Îles Vierges des États-Unis
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Malawi
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Pays-Bas caribéens
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R.A.S. chinoise de Macao
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République dominicaine
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Saint-Christophe-et-Niévès
Saint-Marin
Saint-Martin (partie néerlandaise)
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Hélène
Sainte-Lucie
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Samoa américaines
Sao Tomé-et-Principe
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suède
Suisse
Suriname
Svalbard et Jan Mayen
Syrie
Tadjikistan
Taïwan
Tanzanie
Tchad
Tchéquie
Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
État
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Informations complémentaires
Age
Numéro Carte Pass Région (M'RA)
Copie carte d'identité recto ou passeport
Copie carte d'identité verso
Formulaire de demande de licence FF_Volley 2021-2022 (complété et signé)
Formulaire de demande de licence FF_Volley 2020-2021 (complété et signé)
Formulaire de demande de licence FFvolley (complété)_2022-2023
Groupe Sportif
Catégorie saison 2020-2021
Choisissez
Femme - F2
Jeune - M7-9
Jeune - M11-13
Jeune - M15
Jeune - M18-21
Loisir
Mixte - M2
Catégorie saison 2021-2022
Choisissez
F1
Loisir
M1
M7-9
M11-13
M15
M18-21
Certificat Médical
Date d'émission du dernier Certificat Médical
Certificat Médical ou attestation sur l'honneur saison 2020-2021 (complétée et signée)
Certificat médical (si réponse(s) "oui" au questionnaire santé)
Certificat Médical ou attestation sur l'honneur saison 2021-2022 (complétée et signée)
Certificat Médical ou attestation sur l'honneur saison 2022-2023 (complétée et signée)
Certificat médical (si réponse(s) "oui" au questionnaire santé)_2022-2023
Certificat Médical OU Attestation FSGT (complétée et signée)
Certificat médical OU Attestation sur l'honneur (complétée et signée)
Parents
Nom et Prénom Responsable légal
Numéro de Téléphone Responsable légal
Email Responsable légal
Nom-prénom, téléphone, mail, profession du parent 1
Nom - prénom, téléphone, mail, profession du parent 2
Acceptations et Autorisations
Acceptation des recommandations COVID saison 2021-2022 (onglet COVID)
J'accepte les recommandation COVID
Décharge de responsablilités COVID saison 2021-2022
Je décharge le TVB de toutes responsabilités en cas de contamination dans le cadre de la pratique associée au club.
Acceptation de la Charte du club (onglet CLUB - Charte du club)
J'accepte la charte du club
Premiers soins (jeunes)
J'autorise le TVB à prendre les mesures nécessaires (premiers secours...) suite à un accident survenu lors d'un entrainement, d'une compétition
Droit à l'image (adultes)
J'autorise le TVB à utiliser mon image pour sa promotion (publication de photos/vidéos sur le site thononvolleyball.fr ou dans la presse)
Droit à l'image (jeunes)
J'autorise le TVB à utiliser l'image du licencié pour sa promotion (publication de photos/vidéos sur le site thononvolleyball.fr ou dans la presse)
Assurance complémentaire (2022 - 2023)
J'affirme être informé que je peux souscrire à une assurance complémentaire auprès de la MAIF, pour la somme de 14,63euros (en plus de la cotisation).
Je ne souhaite pas souscrire à cette assurance complémentaire
Je souhaite souscrire à cette assurance complémentaire (le paiement est à transmettre par chèque, à l'ordre du TVB, au responsable de créneau)
Responsabilités COVID saison 2022-2023
J’accepte les recommandations sanitaires liées au Covid et décharge le TVB de toutes responsabilités en cas de contamination
Engagement club
En m'inscrivant au TVB, je m'engage à participer à la vie du club, et aider lors des évènements
Engagement club (Jeunes)
En tant que parent, je m'engage à faire au moins un déplacement dans la saison pour mon enfants et ses coéquipiers sur leurs lieux de compétition
Engagement club (créneaux Jeunes)
Lorsque je dépose mon enfant (- 16ans), je m'assure de la présence de l'encadrant référent et ne laisse pas mon enfant seul au gymnase
Engagement licence FFvolley
Je m'engage à compléter, moi même, le formulaire de demande de licence sur le site de la Fédération Française de Volley (adhésion non-validée sinon)
Assurance complémentaire (2023-2024)
J'affirme être informé que je peux souscrire à une assurance complémentaire auprès de la MAIF, pour la somme de 15,28euros (en plus de la cotisation).
Je ne souhaite pas souscrire à cette assurance complémentaire
Je souhaite souscrire à cette assurance complémentaire (le paiement est à transmettre par chèque, à l'ordre du TVB, au responsable de créneau)
Autre
Traitement ou contre-indications lors de la pratique sportive
Commentaire
Remboursement en cas d'annulation
j'ai compris que le remboursement de ma pré-inscription ne pourra se faire UNIQUEMENT qu'en cas d'annulation de la part du club (météo défavorable)
Moyen de paiement
Cocher le(s) moyen(s) de paiement souhaité(s)
autre : pass'région, chèque sport... (à voir avec le responsable de créneau)
en espèces (à remettre au responsable de créneau)
par carte bancaire en ligne (un lien sera prochainement envoyé par mail pour le paiement)
par chèque bancaire (à remettre au responsable de créneau)
Cocher le(s) moyen(s) de paiement souhaité(s)_saison 2022-2023
autre : pass'région, chèque sport... (à voir avec le responsable de créneau)
en espèces (à remettre au responsable de créneau)
par carte bancaire en ligne (un lien vous sera prochainement envoyé par mail pour le paiement)
par chèque bancaire (à remettre au responsable de créneau)
Cocher le(s) moyen(s) de paiement souhaité(s)_saison 2023-2024
autre : pass'région, chèque sport... (à voir avec le responsable de créneau)
en espèces (à remettre au responsable de créneau)
par carte bancaire en ligne (un lien vous sera prochainement envoyé par mail pour finaliser le paiement)
par chèque bancaire (à remettre au responsable de créneau)
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